2012卫生资格考试辅导之骨肿瘤病人护理

【临床表现】

1.疼痛以及压痛:良性骨肿瘤不较着,边界清楚;恶性肿瘤起头疼痛较轻,最后剧烈疼痛。

2.肿块以及肿胀:良性局部肿块、质硬,肿胀不较着;恶性肿瘤不仅有肿块,且长管状骨干骺端肿胀较着,皮肤发热、局部浅静脉怒张。

3.功效停滞以及压迫症状:邻近关节或者大血管神经器官的骨肿瘤易导致关节功效停滞或者血管神经器官受压表现。如脊柱肿瘤可压迫脊髓出现截瘫。

4.病理性骨折以及脱臼:骨干部位的骨肿瘤易发害病理骨折,骨端处的骨肿瘤可导致关节脱臼。

5.转移表现:淋巴或者血行转移至附近淋巴结以及肺、脑以及肝等。

【辅助查抄】

1.x线查抄:

⑴基本改变:骨质粉碎、反应骨(骨的淤积)或者肿瘤骨(肿瘤细胞产生类骨);

⑵骨膜反应:在骨内生长的肿瘤刺激骨膜出现的反应,如骨膜下有三角学形新骨形成多见于骨赘瘤;骨膜下出现层状的葱皮样改变常见于尤文氏瘤;

⑶病理性骨折;

(4)恶性骨肿瘤常规拍胸片:有没有肺转移;

(5)ct、mri等显示肿瘤范围以及转移情况。

2.试验室查抄:血钙、血磷、酸性磷酸酶以及碱性磷酸酶;血钙增高骨粉碎加剧;碱性磷酸酶增高骨赘瘤、男性酸性磷酸酶增高提示骨肿瘤来自最前一列腺癌。

3.病理查抄:诊断确实查抄。

【治疗要端】

良性肿瘤手术切掉为主;恶性肿瘤采纳手术为主的综合治疗(术前以及术后化疗、放疗、免疫及儒医治疗),力争既切掉肿瘤又保全肢体。

【护理要端】

1.心理护理。

2.加强营养:高蛋白、高热能、高维生素、易克化饮食,多食水果菜蔬、多饮水。

3.疼痛护理:按